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Das Wake-you-up Pille. wie eine umstrittene Schilddrüse Ergänzung könnte dazu beitragen, Müdigkeit Von Jerome Burne für Mailonline 00.24 8. Januar 2008, aktualisiert 00.58 8. Januar 2008 Das erste Anzeichen eines Problems war übermäßige Müdigkeit. "Ich begann am Nachmittag ein kurzes Nickerchen brauchen, aber schließlich war ich vier Stunden während des Tages schlafen", sagt Projektleiter Ina Whitlam. "Es war Schlaf nicht erfrischend, es war schrecklich und unruhig. Aber ich konnte nicht ohne sie funktionieren." Ihr Zustand allmählich verschlechtert, so dass schließlich sie hatte fast den ganzen Tag zu schlafen. Die ansonsten gesund und fit 63-jährige hatte ihren Job mit Age Concern aufgeben, aber selbst dann konnte sie nicht die Gefühle der chronischen Erschöpfung abzuschütteln. "Eines Tages habe ich versucht, in die Läden zu gehen, aber ich konnte nicht mehr als ein paar Schritte zu verwalten", erinnert sie sich. "Ich musste aufgeben und wieder reingehen. Setzte ich mich hin und weinte." Ina wurde auch von chronischer Verstopfung leiden, sowie sehr trockene Haut und dünner werdendes Haar. Die Spezialisten waren nicht in der Lage zu helfen; ihr GP entlassen einfach ihr Problem als chronisches Erschöpfungssyndrom. Dann vor vier Jahren - sechs Jahre nach ihrer Symptome begonnen - sah sie einen Arzt, der das Problem vorgeschlagen war ihre Schilddrüse, die winzige Drüse knapp unter dem Adamsapfel. Er verordnete eine künstliche Form des Schilddrüsenhormons Thyroxin. Die Vorteile fast sofort waren, sagt Ina. "Innerhalb von vier Tagen mein Gehirn zu löschen begonnen hatte und ich konnte ein paar Papiere Aussortieren zu starten", sagt sie. "Nach und nach alle meine anderen Symptome aufgeklärt. Es hat eine vollständige Transformation war. Ich schlafe jetzt gut und um 7.30 Uhr aufstehen. "Im Moment bin ich die Renovierung einer Immobilie - auch das Verputzen selbst zu tun, ohne Hormonbehandlung ich ans Bett gefesselt sein würde.." Ein wahres "gute Nachricht" Gesundheit Geschichte? In der Tat, im November letzten Jahres, der Arzt - erschien vor der General Medical Council mit rücksichtsloser Verschreibungs erhoben und war in Gefahr, aus getroffen zu werden - Dr. Gordon Skinner. Dies liegt daran, er hatte Thyroxin im Gegensatz zu NHS-Richtlinien wurden vorschreibt; diese Zustand, dass die Patienten eine Hormonbehandlung gegeben werden sollte nur, wenn Bluttests ihre Niveaus von Thyrotropin zeigen (eine Schilddrüsen-stimulierendes Hormon) sind außerhalb des "normalen" Bereich. Das Problem ist, dass Dr. Skinner nicht einverstanden ist mit der offiziellen Definition dessen, was "normal" ist. Er glaubt, dass viele Patienten, deren Blutuntersuchungen zeigen, wie im normalen Bereich, in der Tat Thyroxin brauchen. Er weigert sich auch allein auf einem Bluttest zu verlassen, sondern sieht stattdessen auf andere Faktoren, einschließlich der Symptome. Sein Ansatz ist sehr umstritten und wird von den Mainstream-Ärzte in Großbritannien abgelehnt. Aber er weist darauf hin, dass vor kurzem überarbeitet in Amerika haben die offiziellen Richtlinien - als Folge Patienten, die als normal eingestuft würden in Großbritannien Behandlung in Amerika gegeben werden würde. Einigen Schätzungen zufolge, so viele, wie eine Million Briten leiden unter schlechten Funktion der Schilddrüse. Die Aufgabe der Schilddrüse ist eine Reihe von Hormone zu produzieren, die den Körper der verschiedenen Funktionen halten das richtige Tempo zu arbeiten. Wenn es zu viel von seiner Hormone produziert, geht alles zu schnell - Sie Gewicht verlieren, kann nicht schlafen und Ihr Herz rast; aber wenn es zu wenig Ihre Systeme macht verlangsamen - Sie leiden Müdigkeit, trockene Haut, Verstopfung und kann Schwierigkeiten haben, zu konzentrieren. Die Ursachen können eine Infektion oder die körpereigene Immunsystem greift die Drüse umfassen. Obwohl die Bedingung häufiger bei Frauen ist, auch Männer können betroffen sein. Ina vermutete zunächst eine Unterfunktion der Schilddrüse (Hypothyreose auch als bekannt). "Aber wenn der Endokrinologe mein Blut Testergebnisse zurückkamen, sagte er kalt:» Du diese Idee aus dem Kopf stellen können Ihre Ebenen sind normal. '. " Danach zog sie sich eine Vielzahl von Tests hatte - einen Doppelpunkt Prüfung, eine 36-Stunden-Test für Schlafprobleme, und eine Untersuchung für Hautkrebs, weil ihre trockene Haut so schlecht knackte. Aber alles erwies sich als negativ. "Am Ende wird mein GP mir gesagt, ich chronischem Müdigkeitssyndrom hatte und sagte verärgert:" Was erwartest du von mir? Sie werden damit leben müssen. "Dann bot er mir Antidepressiva. "Ich litt vier weitere Jahre des Elends. Mein Gehirn fühlte sich, als ob es in Nebel gehüllt war, die ich kaum aus dem Bett aufstehen konnte. Ich konnte nicht arbeiten, so hatte ich kein Geld, und schließlich lief ein £ 15.000 Rechnung auf meiner Kredit bis Karte. "Ich hatte meinen 18. Jahrhundert Landhaus zu verkaufen, es zahlt sich aus." Dann, im Juli 2003 sah sie Dr. Skinner. "Er war die erste Person, die meine Symptome als Ganzes Bild zu sehen und er gab mir Tests für einige der Schilddrüsenhormone. Er sagte, mein Körper mehr Schilddrüsenhormone benötigt, als die offiziellen Leitlinien sagte und setzte mich auf einen Ersatz, Thyroxin." Ina Whitlam war nur eine von vielen Hunderten von Patienten, die Zeugnisse der General Medical Council Untersuchung in Dr. Skinners Support versendet. Ein Dutzend Patienten erschien vor dem Panel selbst und erzählt ähnliche Geschichten. Unter ihnen war Della Rhodes, eine Geschäftsfrau und der Kopf eines großen Unternehmens. Sie beschrieb, wie trotz immer Sport zu spielen, sie plötzlich auf 30lb gestellt hatte, und hatte das Gefühl, sehr müde begonnen, während es zunehmend schwer, lebenswichtige Entscheidungen bei der Arbeit zu machen. Ihr Arzt hatte ihr Gewicht-Beobachter und ein Fitnessstudio beizutreten. "Dr. Skinner war die erste Person, um mich wirklich zu hören", sagte sie. "Innerhalb von zwei Wochen nach Aufnahme der Thyroxin meine Symptome begann zu klären." Paul Shopland gab einen erschütternden Bericht darüber, wie sein Sohn Chris, im Alter von neun mit chronischem Müdigkeitssyndrom diagnostiziert wurde, verloren zehn Jahre seines Lebens. "Einige der Mal, wenn er nicht sein Bett verlassen konnte", sagte Paul. "Chris war effektiv zu Hause beschränkt. Er ist nicht in die Schule gehen konnte so seine Ausbildung zum Stillstand kam und er war praktisch ohne Freunde." Während dieser Zeit war die einzige Behandlung, die er angeboten wurde "Pacing" - schrittweise Erhöhung der Menge an Aktivität er tat. Im vergangenen Jahr jedoch nach Dr. Skinner zu sehen und vorgeschriebenen Thyroxin zu sein, ging er Klettern in der Cheddar Gorge; ein Jahr nach der Hormontherapie seine Symptome beginnen war verschwunden. Es schien eine bizarre Situation: Ein Arzt, der seine Karriere mit ruiniert in Gefahr war, weil er Hunderte von Patienten geholfen hatte, die, bis sie ihn gefunden, fürchtete es keine Hilfe für ihren Zustand war. Und doch, so Professor Tony Weetman, Präsident der britischen Thyroid Association und einer der Gutachter die Aussagen gegen Dr. Skinner, was die meisten dieser Patienten wirklich von litten war "somatoforme Störung", was bedeutet, dass ihre Symptome weitgehend psychologische waren. Sie dachten nur, sie waren krank; die Thyroxin fungierte als eine Art Placebo. Darüber hinaus sind die Beweise zeigen, dass die Behandlung von Patienten, deren Tests normalen keinen Unterschied macht, sagt Dr. Colin Dayan, ein Berater Dozent für Endokrinologie an der Universität von Bristol. "Und wir sind besorgt, dass sie Schilddrüsenersatztherapie geben, wenn sie nicht brauchen, es sie mit einem Risiko für einen Schlaganfall setzen könnte, Herzprobleme und Osteoporose später." Professor Weetman stimmt es gefährlich sein kann, die im normalen Bereich zu behandeln: Schilddrüsen-Probleme bei der Diagnose von denen, die von unschätzbarem Wert erfahren haben: "Viele Menschen in ihren 50ern und 60ern kann Müdigkeit und Gewichtszunahme, so dass der Bluttest war und diejenigen, die nicht ," er sagt. "Ärzte, die mit diesen Patienten konspirieren und behandeln sie für eine Krankheit sie haben keine echte und ernsthafte Diagnose wie Krebs oder Lebererkrankung übersehen konnte." Das setzt allerdings voraus, dass jeder auf ihre Schilddrüse Ebenen in gleicher Weise reagiert; Dr. Skinner und seine Patienten glauben, dass sie dies nicht tun. Was mehr ist, haben sich die "gesunden" Ebenen für andere Körperchemikalien wie Cholesterin vor kurzem geändert. In der Tat, ob Sie innerhalb oder außerhalb des normalen Bereichs liegen kann gefunden werden davon abhängen, wo der Test durchgeführt wird. Einer der Patienten, die für Dr. Skinner bezeugt hatte in Deutschland erklärt worden eine Unterfunktion der Schilddrüse zu haben, aber war "gesund" im Vereinigten Königreich. Der Unterschied zwischen den Teststufen in Großbritannien und Amerika ist noch auffälliger. Der Test für niedrige Schilddrüse misst Ebenen der Schilddrüsen-stimulierendes Hormon. Im Vereinigten Königreich "normalen" Niveaus zwischen 0,5 und 5. In Amerika definiert werden, ist der Bereich von 0,3 bis 3, das sind mehr Amerikaner bedeutet als Hypothyreose diagnostiziert. Die Situation wurde noch verwirrender durch das Ergebnis von Dr. Skinners Anhörung gemacht. Auch wenn er schuldig "reckless Verschreibungs" gefunden wurde und "Beeinträchtigung der Fähigkeit zur Praxis" der General Medical Council hat entschieden, dass er erlaubt sein sollte, weiterhin Patienten in der Art und Weise der Behandlung er gewesen ist. Die wichtigste Einschränkung, die auf ihn gesetzt worden ist, dass er nur auf neue Patienten nehmen können, wenn sie von einem GP bezeichnet wurden. Seine klinischen Verfahren müssen auch alle sechs Monate für die nächsten drei Jahre vom Rat geprüft werden. Ein wesentlicher Faktor für diese Entscheidung war zweifellos die emotionale Zeugnisse seiner dankbaren Patienten. In ihrem nach oben Summieren sagte die Obfrau des Panels, den Fall zu hören: "Es ist klar, dass Sie eine fürsorgliche und mitfühlende Arzt Sorge, deren überwältigend ist die Pflege und das Wohlbefinden Ihrer Patienten sollten viele von ihnen haben plädierte, dass Sie sein dürfen Praxis fortzusetzen. " Seit der mündlichen Verhandlung hat neue Forschung vorgeschlagen, dass Patienten mit Niveaus von 1,4 bis 4,99 (offiziell als "normal" in Großbritannien) in einem größeren Risiko waren Schilddrüsenkrebs zu erkranken. eine Schilddrüsen Ergänzung geben reduziert diese Ebenen - aber nicht unter aktuellen britischen Richtlinien geschehen wird. Dr. Dayan sagt der Schlüssel mehr Forschung. "Ich würde nicht außerhalb der normalen Niveau selbst zu behandeln. Aber sofern Patienten umfassend über die Risiken bestehen, und wenn Blutproben genommen wurden, und sie wurden ordnungsgemäß überwacht, ich glaube, es kann ein Fall für sie sein." Thyroid Patient Advocacy-UK; tpa-uk. org. uk; Britische Thyroid-Stiftung; btf-thyroid. org; Thyroid UK thyroiduk. org Weiter Geschichten 1/30
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